Die Ortsgemeinde Bechtheim liegt im Wonnegau zwischen Pfrimm und Selz, nördlich von Worms. Dieses südlichste Gebiet Rheinhessens verfügte laut dem Geographen Sebastian Münster, der im 16. Jahrhundert lebte, über "gutes und fruchtbares Erdreich, das viel des guten Weines und Kornes trägt".

Schon in der Römerzeit haben sich Menschen in der Gemarkung aufgehalten. Eine keltische Siedlung und eine römische Kultstätte sind durch Grabungen belegt. Die Besiedlung des Landes durch die Franken erfolgte seit Anfang des 6. Jahrhunderts. In Bechtheim bestand wohl zunächst ein fränkischer Adelshof, der von einem "Bero" oder "Berchto" geleitet wurde. Aus dem Heim dieses Anführers wurde der Ortsname dann abgeleitet.
Erstmals genannt wird der Ort Bechtheim im Jahr 793 in einer Urkunde des Klosters Fulda. 1070 wird "Bertheim" im Lorscher Codex erwähnt. Frühere Nennungen von Orten mit ähnlichen Namen sind nicht eindeutig dem heutigen Bechtheim zuzuordnen.
Das Recht, in Bechtheim einen Pfarrer einzusetzen, hatte schon vor 1128 der Augustiner Chorherrenstift St. Ägidius in Lüttich. Das Hochstift Lüttich hatte im 8. Jahrhundert Besitz in Bechtheim, der wohl auf altes Reichsgut zurückgeht. Die Vogtei hatten die Herren von Bolanden, später die Grafen von Leiningen, die sie an Untervasallen weiterverliehen.
Im Jahr 1267 beerbten die Grafen von Leiningen die Bolanden. So kam Bechtheim in die Hand dieser Grafenfamilie, die den Ort mehrfach verpfändeten. So löste Graf Emicho von Leiningen im Jahr 1412 den Ort von Hennemann von Sickingen, Viztum zu Neustadt, und Henne Werberge, Vogt zu Germersheim. Die Grafen von Leiningen erwarben 1586 für 700 Gulden auch das Patronatsrecht von den Lütticher Augustiner-Chorherren. Mit der Herrschaft der Grafen von Leiningen hielt Anfang des 16. Jahrhunderts die Reformation in Bechtheim Einzug.
1684 wurde beschlossen, dass die evangelischen Kirchen von den Katholiken mitbenutzt werden konnten (Simultaneum). Diese Bestimmung war eine Quelle ständiger Auseinandersetzungen zwischen den evangelischen und katholischen Gemeinden. Auch in Bechtheim wurde um 1700 das Simultaneum eingeführt. 1722 erhielten die Bechtheimer das Marktrecht.
Bechtheim blieb in leiningenschem Besitz und gehörte bis 1795, also bis zur französischen Besetzung Rheinhessens, zu den Besitzungen der Familie Leiningen-Hardenburg. Heute gehört es zur Verbandsgemeinde Westhofen.
Die zahlreichen ehemaligen Adelssitze sind heute als solche kaum mehr zu erkennen. Die Weinlage "Pilgerpfad" erinnert daran, dass Bechtheim Durchgangsstation für die Pilger auf der Route Ungarn-Aachen war.